A relação entre o tempo de tela antes de dormir e os comportamentos de pré-escolares com transtorno do espectro do autismo e os efeitos mediadores do sono

BMC Psychiatry volume 23, número do artigo: 635 (2023) Citar este artigo

Detalhes das métricas

Existem efeitos sobrepostos do tempo de tela e do sono no comportamento das crianças. O objetivo deste estudo foi explorar a relação do tempo de tela com problemas de comportamento em crianças com transtorno do espectro do autismo (TEA) e os prováveis ​​efeitos mediadores do sono, a fim de fornecer evidências da necessidade de identificação e intervenção clínica.

Foi incluída uma amostra de 358 pré-escolares com TEA. Foram investigadas as características básicas das crianças quanto ao sexo e idade, sintomas de TEA (ABC, CARS e ADOS-2), neurodesenvolvimento (GDS-C), hábitos de sono (CSHQ) e comportamento (CBCL). Testes de correlação de Pearson foram utilizados para determinar as correlações diretas entre o tempo de tela das crianças, CBCL e CSHQ. A análise de regressão linear foi utilizada para explorar se o tempo de tela previu a pontuação total do CBCL. A análise de regressão linear em múltiplas etapas foi utilizada para investigar o efeito mediador do sono na relação entre o tempo de tela e a pontuação total do CBCL.

O tempo de tela antes de dormir foi correlacionado com CBCL e CSHQ, o que indicou que o tempo de tela antes de dormir foi correlacionado com o sono e o comportamento em crianças com TEA. O tempo de tela antes de dormir foi um preditor da pontuação total do CBCL (indicando o comportamento das crianças), e a pontuação total do CSHQ (indicando os hábitos de sono das crianças) desempenhou um papel mediador parcial entre o tempo de tela antes de dormir e o comportamento das crianças.

Os médicos devem apoiar e educar os pais de crianças com TEA, que devem se concentrar no gerenciamento do tempo de tela, especialmente o tempo de tela antes de dormir.

Relatórios de revisão por pares

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento [1], e a última pesquisa epidemiológica nos Estados Unidos mostrou que a prevalência de TEA era de 23,0 por 1.000 (1 em 44) entre crianças de 8 anos de idade [2]. As principais características são disfunções na comunicação social, interesses restritos e comportamentos repetitivos e estereotipados. Além dos sintomas principais, as crianças com TEA geralmente apresentam problemas emocionais/comportamentais adicionais, como agressão, perturbação, atenção, ansiedade, depressão e problemas de sono [3]. Os principais sintomas do TEA e os problemas emocionais/comportamentais podem impactar negativamente o futuro ajustamento social das crianças, o desempenho acadêmico, o desempenho ocupacional e outros domínios [4]. Os problemas comportamentais de crianças com TEA ganharam muita atenção nos últimos anos e são uma importante fonte de estresse e preocupação para os pais, embora não sejam uma característica central do diagnóstico de TEA de uma criança [5]. Os problemas comportamentais são muitas vezes socialmente inaceitáveis, podem prejudicar a própria criança e outras pessoas [6] e necessitam grande de reconhecimento e intervenção médica. Crianças com TEA são mais propensas a ter problemas comportamentais do que outras [7, 8], e a proporção de crianças com TEA com pelo menos um problema comportamental foi relatada como sendo de 94% [7], o que pode limitar severamente sua função.

As crianças são mais sedentárias do que no passado, e o tempo de tela é um aspecto do comportamento sedentário [9]. O tempo excessivo de tela pode afetar muitos aspectos das crianças, incluindo problemas emocionais/comportamentais [10,11,12]. As evidências dos efeitos das telas eletrônicas em crianças sem TEA são as seguintes. Uma meta-análise de 19 estudos de 2020 sugeriu que crianças com desenvolvimento típico (DT) com muito tempo de tela eram mais propensas a se envolver em comportamento violento, incluindo conflito físico, vitimização e bullying [13]. A exposição à violência na mídia é um dos fatores causais da violência e agressão na vida real [14]. Além disso, o tempo de tela entre 1 e 2 anos de idade foi associado a problemas de atenção aos 7 anos [15]. Jackson descobriu que assistir TV por crianças pequenas estava associado ao desenvolvimento social/comportamental posterior em um estudo longitudinal nos EUA [16]. O uso excessivo de dispositivos eletrônicos também tem sido associado à depressão e ao aumento do risco potencial de suicídio [17]. Séguin e Klimek descobriram que a quantidade de TV assistida aumentava o risco de agressão, ansiedade e hiperatividade entre as idades de 3 e 5 anos [18], e descobertas semelhantes foram relatadas em crianças ainda mais novas [19]. Um estudo chinês descobriu que o tempo de tela estava associado ao aumento de problemas emocionais/comportamentais em crianças, incluindo agressão, diminuição do comportamento pró-social e problemas de atenção [20].